Blog

Menopauzának nevezzük a természetes petefészekműködés által kiváltott utolsó menstruációt. Mivel ez csak általában utólag tudható meg, így az egyénre szabott előrejelzése nem lehetséges pontosan. Magyarországon a menopauza átlagos életkora kb. 51 év. Az ezt megelőző, és követő 4-5 évet perimeopauzának nevezzük. Természetesen egyéni eltérések lehetségesek, aminek legtöbbször genetikai (öröklődő) okai vannak. A menopauzális (változókori) tünetekkel, illetve annak rövid-, középtávú- illetve hosszútávú hatásaival foglalkozó orvosi szakterület a menopauzális medicina. Jelentőségét nemcsak a tünetek és hatások súlyossága adja, hanem a páciensek egyre növekvő száma is. Az utóbbi évszázadokban a születéskor várható átlagos élettartam jelentősen megnőtt. Magyaroroszágon az elmúlt 4-500 évben körülbelül 48-50 évről a jelenlegi 78-79 évre. Mindeközben a menopauza átlagos életkora viszont változatlan maradt. Ebből látható, hogy jelenleg a peri- illetve posztmenopauzában több mint egymillió honfitársunk él. A perimenopauzában elkezdődő élettani változások, a petefészek működés kimerülése, a női nemi hormontermelés (ösztrogén) ingadozóvá válása, majd csökkenése a változókor alapja. A változó kor szerteágazó tünettanát az adja, hogy az ösztrogén nagyon sok szervrendszerre hat: központi idegrendszer, szív- érrendszer, hormonrendszer, csontrendszer, a teljesség igénye nélkül. Ebből válik érthetővé, hogy a változókorba kerülő páciensnél vérzészavar, hőhullámok, ingerlékenység, alvászavar, libidó csökkenés, hüvelyszárasság és még számos tünet jelentkezik. és akkor még nem beszéltünk a középtávú és hosszútávú hatásokról, amit a szív- érrendszeri és csontrendszeri eltérések jelentenek.

A változókor élettani vizsgálata, bár hosszú időre nyúlik vissza, de a sikeres kezelés lehetőségére csak az utóbbi 60 évben kerülhetett sor.  Az ösztrogén hormon vegyületének szintetizálásával azt gondolták, hogy minden probléma egy csapásra megoldódik, és bizony évekig ez így is látszott. A kezelés felírását sok helyen a témában kellő ismeretekkel nem rendelkező kollegák kezébe adták (Anglia: háziorvosok), ami felfedte, hogy mint minden gyógyszeres kezelésnek, ennek is lehetnek szövődményei. Ez jelentette 2002-ben az akkor rendkívül népszerű hormonpótló kezelések népszerűségének a végét a világban. Azonnal a tudományos érdeklődés középpontjába került ez a terület. Számos felmérés igazolta az addigi gyakorlat hibáit, de a hormonális kezelések „aranykora” véget ért. A fejlett világban a menopauzális medicina szinte teljesen leépült, a megrendült bizalom visszaszerzése évekbe tellett.

A mai „modern” nők a 40-es, 50-es éveikben szakmai karrierjük csúcsán vannak. Munkahelyükön gyakran vezető beosztásban. Családanyák, rengeteg felelősséggel, teherrel. Feleségek, társak. És bizony gyakran van hobbijuk, kedvenc időtöltésük, sportolnak. Szeretnének „jól” kinézni. Megfelelni az élet minden területén! Élvezni az életet!

Sajnos a változókori tünetek ezt gyakran jelentősen megnehezítik! Az utóbbi évtizedben az életminőség, „quality of life” jelentősége megnőtt. Ez az igény az, ami a változókorral foglalkozó szakemberekhez visszavonzza a pácienseket. Tudatosan nem betegeket írok. Ez az állapot egy természetes életszakasz következménye. Rengeteg olyan új ismeretanyaggal rendelkezünk, amivel mindenkinek tudunk egyénre szabott kezeléssel segíteni! Természetesen figyelembe kell venni az esetlegesen eddig már kialakult alapbetegségeket is.

Fontos, hogy a páciens ne érezze tabunak a panaszait!

Fontos, hogy a panaszok jelentkezése után minél hamarabb tájékozódjon! Számos olyan kérdés van, amire talán először nem is gondolunk! Például fogamzásgátlás a perimenopauzában! Meddig kell védekeznem? Kell-e féljek az együttléttől (hüvelyi fájdalom) stb. Az időben és főleg helyesen alkalmazott változókori hormonkezeléssel a panaszok sikeresen, és biztonságosan kezelhetőek! Nagyon fontos tudni, hogy ebben a korai szakaszban alkalmazott hormonkezelés nagyon jó csontvédelmet biztosít, jelentősen késleltetve a csontritkulás kezdetét! Ezen kívül a kellő időben elkezdett hormonterápia bizonyítottan védő hatású a szív-érrendszeri betegségek kialakulásával szemben.

Amikor egy hormonkezeléstől idegenkedő pácienst megkérdezek arról, hogy mitől fél a kezeléssel kapcsolatban, gyakran kapok olyan kezdetű választ, hogy „ismerősöm, családtagom azt mondta...” vagy „azt olvastam valahol”. Ilyenkor időt szánok mindig arra, hogy nyugodtan elmagyarázzam a félelmek alaptalanságát, vagy legalábbis a valódi kockázatot. Viszont mindig őszintén meglepődnek, amikor megkérdezem tőlük, hogy hallottak-e már a hormonális kezelés jótékony hatásairól! Ez a lista mindig jóval hosszabb!

Soha nem szabad elfelejteni, hogyha egy páciens úgy dönt, hogy változókori problémáival szakemberhez fordul, akkor ő egyrészt nyitott a problémái kezelésére, gyakran az átlagnál egészségtudatosabban él, és jó az „együttműködő képessége”! Ez azt jelenti, hogy rendszeresen jár szűrővizsgálatokra, testének jelzéseire is gyorsabban reagál. Ez nagyon fontos. A változókori hormonkezelés egy közös megegyezésen alapuló terápia az életminőség javítására, és bizonyítottan az élettartam növelésére! Fontos a bizalom, a szűrővizsgálatokon való részvétel! Így biztosítható a teljes értékű élet a változókor után is!