Diabetológiai magánrendelés Balatonfüreden

A cukorbetegség típusai

1-es típusú cukorbetegségben az inzulintermelő béta-sejtek többnyire autoimmun eredetű pusztulása miatt súlyos inzulinhiány alakul ki. Gyakran gyermek- vagy fiatal felnőttkorban jelentkezik, de későbbi életkorban is kialakulhat. Kezeléséhez inzulinpótlás szükséges.

2-es típusú cukorbetegségben az inzulin hatása csökken, és idővel az inzulintermelés sem elegendő a szervezet igényeihez. Kialakulásában az öröklött hajlam és az életmóddal összefüggő tényezők egyaránt szerepet játszhatnak. A kezelés alapja a személyre szabott életmódváltás, amely mellett gyógyszeres kezelésre, esetenként inzulinra is szükség lehet.

A terhességi cukorbetegséget a várandósság során ismerik fel. Az anya és a magzat egészségének védelméhez összehangolt diabetológiai, nőgyógyászati és dietetikai gondozás szükséges. Másodlagos cukorbetegség egyes betegségekhez, genetikai eltérésekhez vagy gyógyszeres kezelésekhez is társulhat.

Inzulinrezisztencia esetén a szervezet sejtjei kevésbé érzékenyek az inzulin hatására. Prediabéteszről akkor beszélünk, ha a vércukorértékek már eltérnek a normálistól, de még nem érik el a cukorbetegségre jellemző tartományt. A két fogalom nem azonos. A leleteket a tünetekkel és a kockázati tényezőkkel együtt kell értékelni; a cél a további romlás megelőzése személyre szabott étrenddel, mozgással, szükség esetén gyógyszeres kezeléssel és rendszeres ellenőrzéssel. (Kapcsolódó olvasmány: Mi az inzulinrezisztencia és hogyan kezelhető?)

Személyre szabott kezelés és életmódtámogatás

Centrumunkban kiemelt figyelmet szentelünk a cukorbetegség optimális kezelésének, a betegre szabott terápiás javaslatoknak. A vércukor rendezése mellett a társbetegségek és az egyéni életkörülmények is meghatározzák a kezelést. Szükség esetén dietetikus segíti a helyes étrend kialakítását és a mindennapi teendők elsajátítását. Az étkezés, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés összehangolása a biztonságos gondozás része.

Túlsúly vagy elhízás esetén a diabetológiai gondozás összekapcsolható obezitológiai ellátásunkkal és súlykontroll programunkkal, amelyben az életmód, a táplálkozás, a testösszetétel és szükség esetén a gyógyszeres kezelés együttes értékelésére is lehetőség van.

A gondozás célja az életminőség megőrzése és a késői szövődmények kockázatának csökkentése. A vércukorértékek mellett a vérnyomás és a vérzsírok ellenőrzése, a veseműködés követése, a szemészeti vizsgálat és a lábak rendszeres ellenőrzése is fontos lehet. A szükséges vizsgálatokról és azok gyakoriságáról a szakorvos az egyéni állapot alapján tesz javaslatot.

HbA1c gyorsteszt-elemzés

A cukorbetegség szűrése minden szív- és érrendszeri eseményen átesett betegnél javasolt, és szűrőszinten minden nem cukorbeteg egyénnél is elvégezhető. A 3 havi átlagos vércukorszintet jelző HbA1c-elemzés validált gyorsteszttel alkalmas a cukorbetegség lehetőségének kiszűrésére, amely azonnali eredményt szolgáltat egy csepp ujjbegyből vett vérmintából. A gyors eredmény lehetővé teszi, hogy az értéket szükség esetén már a diabetológiai konzultáció során figyelembe vegyük a további teendők meghatározásakor.

Boka-kar index és érfali rugalmasság mérés

A verőérszűkület-betegség nem csupán a szív koszorúereit érintheti, hanem az alsó végtagok verőér-hálózatát beszűkítve alsó végtagi érbetegséget okozhat, amelynek legsúlyosabb formájában a végső megoldás sokszor a végtag-amputáció. Magyarországon évente körülbelül 6000 amputációs eset történik, amelynek közel fele megelőzhető lenne a sokszor tünetmentes alsó végtagi érbetegség időben történő kiszűrése és kezelése révén. Az alsó végtagok megfelelő keringését egy egyszerűen mérhető, pontos paraméterrel jellemezhetjük, amelyet boka-felkar indexnek (ABI) hívnak. 0,90 vagy ennél kisebb érték alsó végtagi érszűkület jelenlétét mutatja, 0,5 alatti értéknél már igen súlyos, nyugalmi keringési zavar valószínű a lábakban.

A boka-felkar indexet a Tagore Medical Centerben automata, a négy végtagot együtt vizsgáló BOSO ABI módszerrel elemezzük, amelyet szükség esetén doppleres módszerrel megerősíthetünk, pontosíthatunk. A BOSO vizsgálóeszköz az ABI mérés mellett elemzi a szívből kiinduló fő verőér (aorta) falának rugalmasságát (aorta PWV); ez a rugalmasság (aortic stiffness) a verőérszűkület és a szív- és érrendszeri események egyik független előrejelzője. 10,0 m/s feletti érték merevebb, csökkent rugalmasságú aortát mutat, amely a beteget magasabb kockázati csoportba sorolja.

Professzionális testösszetétel-elemzés InBody 770-nel

A testsúly önmagában nem mutatja meg, hogy a testtömeg változása a zsír-, az izom- vagy a folyadéktartalom változásából adódik. A részletes testösszetétel-elemzés ezért különösen hasznos lehet túlsúly, elhízás, cukoranyagcsere-zavar vagy életmódváltás során. A Tagore Medical Centerben a professzionális testösszetétel-mérést InBody 770 készülékkel végezzük.

A testösszetétel-mérés során többek között a testzsír, a vázizomtömeg, a test víztartalma és a hasi (viscerális) zsírra vonatkozó paraméterek is elemezhetők. Az InBody 770 segítségével a kiindulási állapot és az életmód- vagy súlycsökkentő kezelés során bekövetkező változások objektíven követhetők. A testösszetétel-elemzés a diabetológiai kezelés mellett a Tagore Medical Center súlykontroll programjának is fontos kiegészítő vizsgálata lehet. A vizsgálat során mezítláb kell a készülék mérőpontjaira állni, miközben a páciens a kézi elektródákat tartja. A készülék több frekvencián végzett bioelektromos impedanciamérés alapján határozza meg a testösszetétel jellemzőit. A mérés eredménye egy részletes lelet, grafikonnal kiegészítve, amely a további mérések alkalmával a változást is jelzi.